CONJECTURANDO EXEMPLOS DE CIRCUNSTÂNCIAS DE PESSOAS COM OUTROS
DISTÚRBIOS MENTAIS.     - PARTE PRIMEIRA -
 
From: rbrd_redacaoshm@hotmail.com
To: medicina1986-UFRGS@provedor.com.br
Date:  Sun. 18, March; 2012     0000000

Aos meus amigos-médicos e TODOS demais internautas,
aqui vou fazer apenas breve rascunho sobre  quadros 
complexos, até porque sei de meus limites, logo ali.
      Outrora se usava o termo psicose com mais frequên-
cia que hoje. A palavra ficou um pouco estigmatizada co-
mo 'coisa do mal', por causa do filme do Hitchcock, mas 
é um erro esta associação. 
     Tínhamos a psicose maníaco-depressiva, a psicose pa-
ranóide, a psicose catatônica e a psicose esquizofrênica. 
     Hoje deve estar tudo na base de 'Transtorno'. 
     A psicose maníaco-depressiva é o 'Transtorno de per-
sonalidade bipolar'; a psicose paranóide deve ser algo co-
mo 'Transtorno de personalidade paranóide'; a psicose ca-
tatônica deve hoje ser 'Transtorno de personalidade cata-
tônica'; e, a psicose esquizofrênica, um 'Transtorno de es-
quizofrenia'.  
      Eram tidas como doenças ou distúrbios de fundo or-
gânico, com forte componenete genético; influenciado, ló-
gico, por fatores ambientais. 
     Nunca fui muito bom nos diagnósticos, quando nas dis-
ciplinas de psiquiatria; e notava que os então residentes ti-
nham também dificuldades extremas, cobravam-se um di-
agnóstico meio que na primeira consulta, seguindo uma es-
tratégia diagnóstica padronizada. 
     Cartesianismo excessivo.
     Como médico, evidentemente que sou cartesiano,mas
em transtornos psico e psico-mentais, há de se acrescen-
tar o componente ambiental, que não pode ser medido de
forma paradigmática.
     Penso que hoje a complexidade é tanta, que há de ser, 
calma para trabalhar, objetivando obter diagnóstico o mais 
certeiro possível. 
     Por exemplo, imaginava o bipolar como com emoções 
'io-io', e hoje, percebo que um pouco é assim, mas as va-
riantes de quadro clínico também são em 'io-io'. 
     Imaginava o paranóico como um cara que se comporta 
como se auto-vitimando, em qualquer lugar, todos os dias 
e o dia todo.  
     O catatônico, no meu imaginário,  se confunde com o 
autista, tal e qual no filme Philadéifia de Tom Hanks. 
     Mas os quadros não são bem assim. Recomendaria aos
interessados, conversarem com um especialista. Em geral,
apenas ler sobre é insuficiente. Somente a prática diária pa-
ra boa compreensão. E eu não tenho.
Ricardo Bing Reis.